Отрицателен резус фактор при бременност: Какво представлява и защо е толкова важен за вашето бебе

Да очакваш и имаш дете е един от най-вълнуващите етапи в живота на човек. И сме убедени, че няма бъдещ родител, който да не мечтае за детенце, родено здраво и в безопасност. Често сред изследванията, които съпътстват бременността, се налага и едно, което може би звучи малко странно или объркващо – изследване за резус фактор.

Да си кажем честно, изразът „отрицателен резус фактор“ може да прозвучи стряскащо за всеки, когато става въпрос за здраве. Чувайки това за първи път е нормално веднага да се притесните. Но това не означава непременно проблем. Просто става дума за един по-специфичен момент, който изисква малко повече внимание.

С тази статия ще споделим подробно какво е резус факторът, защо има значение по време на бременност и как съвременната медицина ефективно се справя с всички потенциални рискове.

Какво е резус фактор?

Резус факторът (Rh фактор) е специфичен протеин по повърхността на червените кръвни клетки. Той е един от множеството фактори, които определят кръвната група и има ключова роля по време на бременност. Може да бъде положителен или отрицателен.

Положителен резус фактор (Rh+) имат над 80% от хората по света. Това означава, че върху повърхността на техните еритроцити присъства този протеин. 

Отрицателен резус фактор (Rh-) има по-малко от 20% от населението в света, което означава, че генетично те не притежават този протеин. 

Майка с отрицателен резус фактор и баща с положителен – ключът към разбирането

Само по себе си наличието на Rh-отрицателен и Rh-положителен резус фактор у двама бъдещи родители не е проблем. Важно е обаче да се знае, че може да възникне резус несъвместимост, ако майката е Rh-отрицателна, а бебето – Rh-положително, унаследено от бащата.

Причината за това е, че по време на бременността или при раждането (а понякога и при други събития като аборт, извънматочна бременност, амниоцентеза или травма на корема) малко количество кръв от бебето може да премине в кръвообращението на майката. И тъй като определен протеин липсва в нейния организъм, имунната ѝ система е възможно да реагира бурно със специфични антитела, а тази реакция да доведе до здравословни проблеми за плода.
Затова е важно да се направят навременни тестове и вземат мерки при нужда.

Какво представлява изследването за антитела при бременност?

За да се следи за наличието на такива антитела се провежда специфично изследване, известно като Тест на Кумбс при бременност (срещан също като индиректен тест на Кумбс).
Той е кръвен, прави се на Rh-отрицателни бременни жени, за да се провери дали тяхната имунна система вече е произвела антитела срещу Rh-положителна кръв. Извършва се още в началото на бременността и се повтаря периодично.

Каква е връзката между кръвната група и резус фактора?

Резус факторът е независим от кръвната група, но е неразделна част от нейното пълно определяне. Например, човек може да има кръвна група АВ положителна (АВ+) или АВ отрицателна (АВ-).

Когато говорим за резус фактор конфликт при бременност, това е различно от несъвместимост по кръвни групи. Несъответствието при тях също може да доведе до проблеми. Обикновено те са изключително леки и рядко изискват специфично лечение, както при евентуален Rh-конфликт и затова е важно да се разграничават.

Кога се слага анти-Д гама-глобулин?

Той е ефективното и работещо действие, което гарантира безпроблемно бременеене. 

То се случва чрез поставяне на инжекция с анти-Д гама-глобулин, която представлява инжекционен разтвор, съдържащ антитела. Тяхната важна роля е да „неутрализират“ всяка Rh-положителна кръв, която може да е навлязла в тялото на майката, „изпреварвайки“ реакцията на имунната ѝ система.

Обикновено това се прави профилактично около 28-мата гестационна седмица и до около 72 часа след раждане. Слага се също и при други ситуации, които могат да доведат до „смесване“ на кръвта между плода и майката като аборт, извънматочна бременност, амниоцентеза, кървене по време на бременността и др.

Поставянето на анти-Д гама-глобулин е изключително важно като превенция за образуването на алоеритроантитела при бременни жени, както и разбира се за осигуряване на здравето на бебето.

Отрицателен резус фактор и втора бременност

Практиката показва, че най-често първата бременност с Rh-положително бебе преминава без проблеми. Това се дължи на факта, че имунната система на майката за първи път влиза в контакт с Rh-протеина и започва да произвежда антитела. Този процес отнема време и в повечето случаи не засяга първото бебе.

При втора и всяка следваща бременност с Rh-положително бебе обаче трябва да се има предвид, че е възможно наличието на антитела, формирани по време на първата бременност. Те много по-бързо биха се развили, преминали през плацентата и атакували червените кръвни клетки на Rh-положителното бебе. Това е възможно да доведе до хемолитична болест на новороденото (Rh-болест), която да се превърне в причина за анемия, жълтеница и др.
Именно затова анализът на антитела при бременност и превантивното инжектиране на анти-Д гама-глобулин са от толкова голяма важност. Те осигуряват здравето на мама и бебе, независимо от резус фактора на партньора или от броя на бременностите.

Резус несъвместимостта може да звучи стряскащо, но при добра проследяемост и навременни мерки, рисковете са напълно управляеми. Да бъдеш информиран означава да бъдеш подготвен. А когато става дума за бъдещото ти бебе – това е най-добрата грижа, която можеш да дадеш още преди да се роди.

Консултант: д-р А. Басри, специалист Обща медицина