Папиломавирус при жените – симптоми, лечение, изследване и ваксина

Човешкият папиломавирус (ЧВП), известен още като HPV, е една от най-разпространените сексуално предавани инфекции в света. Според СЗО (Световната здравна организация), почти всички сексуално активни хора се сблъскват с нея в някой момент. В повечето случаи инфекцията е безсимптомна и имунната система я елиминира за 1-2 години. И все пак, персистиращите високорискови типове могат да доведат до сериозни проблеми – от генитални брадавици до рак на шийката на матката, който е четвъртата най-честа причина за рак при жените в глобален аспект. Само в България годишно се диагностицират около 1 000 нови случая на рак на маточната шийка, нерядко поради късно откриване. Тази статия има една водеща цел – да ви даде ясна и практична информация по темата, защото смятаме, че знанието е най-добрата защита. 

Какво е ЧПВ (Човешки папиломавирус)?

ЧПВ е група от над 200 ДНК вируса от семейство Papillomaviridae, които инфектират кожата и лигавиците. Те се делят на нискорискови (като типове 6 и 11, причиняващи генитални брадавици) и високорискови (като 16 и 18, отговорни за 70% от онкологичните заболявания на шийката на матката). Инфекцията често води до папиломатоза, която се изразява в множество кожни израстъци, наличие на плосък папилом или други доброкачествени образувания. Но как се предава? Всъщност, вирусът има способността да се пренася основно по време на вагинален, анален или орален контакт. Рискът расте с увеличаване броя на партньорите и в съчетание с други заболявания. Според CDC (Националната здравна агенция на САЩ), 80% от жените ще се инфектират до 50-годишна възраст, ако не са запознати или ваксинирани. Разбирането на механизма на предаване е първата и най-важна стъпка към превенцията.

ЧПВ на шийката на матката при жените

ЧПВ на маточната шийка е едно най-често срещаните заболявания при жените, които не са ваксинирани. Вирусът прониква в епителните клетки като може да бъде причина за възпаление, предракови лезии (CIN) и евентуално рак. Типове 16 и 18 доминират в 70% от случаите, докато нискорисковите обичайно водят до плоски кондиломи или папиломатоза. Като рискови фактори се разглеждат ранната сексуална активност, наличие на множество партньори и тютюнопушене. Добрата новина е, че редовният скрининг предотвратява над 90% от евентуалните усложнения.

Симптоми на ЧПВ (човешки папиломен вирус) при жените

Обикновено около 90% от инфекциите са асимптомни, а когато се проявят, нискорисковите типове причиняват генитални брадавици: месести израстъци около вулвата, влагалището, ануса или маточната шийка, наречени плоски или островърхи кондиломи. Те са безболезнени, но могат да предизвикват сърбеж, чувство за парене или кървене при интимен контакт между партньори. Високорисковите типове ЧПВ рядко дават ранни знаци, но е възможно да „подскажат” за себе си с необичайно кървене (между менструални цикли, след акт или в менопауза), болка в таза или лоша миризма. Според специалисти, тези симптоми се проявяват месеци или години след същинското заразяване. Затова, ако забележите някои или повече признаци от споделените по-горе – потърсете гинеколог. Ранното действие спасява.

Как се прави изследване за папиломавирус при жените?

Изследването е основата на скрининга за жени във възрастовата граница 21-65 години. При пап тест (цитонамазка) се взимат клетки от шийката на матката по време на преглед и се изследват за евентуални аномалии. Над 30-годишна възраст може да се направи комбиниран HPV ДНК тест за директно откриване на високорискови типове. Друг вариант е колпоскопско изследване с оцетна киселина и евентуално биопсия, която лабораторно да потвърди или отрече находка.

Лечение на папиломавирус при жените

За жалост, все още няма конкретно лекарство, което може да излекува вече придобития HPV вирус, затова фокусът е върху поддържане на силна имунна система. Ако се наблюдават изяви на заболяването – съществуват различни способи за тяхното лечение – от прием на лекарства, през различни терапии (крио, електрокоагулация, CO2 лазер или хирургия) до по-кардинални манипулации като LEEP и конизация. 

Как се чисти папиломавирусът? 

Медицинската практика показва, че в значителна част от случаите, особено при млади хора, вирусът може да се „приспи” успешно или изчисти за няколко години. Разбира се, това включва редица промени, които е хубаво да се предприемат – промяна в начина на живот и хранене, добро суплементиране с правилните хранителни добавки, както и контрол върху стреса в ежедневието.

Ваксина за човешки папиломавирус

​

И тук е важно да отбележим: революционната ваксина срещу ЧПВ е златният стандарт за превенция, с над 90% доказана ефективност. Налични и познати на българския пазар са Gardasil 9 (срещу 9 типа: 6, 11 за брадавици; 16, 18 и други за рак), Силгард ваксина (квадривалентна, срещу 4 типа) и Cervarix (бивалентна, срещу 16, 18 тип и с дълго действие).

Ваксината срещу човешкия папиломавирус (ЧПВ) може да се приложи в различен брой дози според възрастта.

При деца и тийнейджъри между 9 и 14 години са достатъчни две дози, поставени в интервал от 6 до 12 месеца.

А за всички, които не са били ваксинирани в тази възраст и желаят да се предпазят на по-късен етап (до 45-годишна възраст), се препоръчва т.нар. наваксваща имунизация, която включва три дози.

Така ваксината осигурява надеждна защита срещу най-честите и рискови типове ЧПВ, свързани с предракови и ракови изменения.

В България ваксинацията срещу ЧПВ е безплатна за деца до 12-годишна възраст. И да, тя не лекува вече съществуващо заболяване, но предпазва от придобиването на нови щамове.

Витамини за човешки папиломавирус

Витамин D и цинк могат да подобрят имунитета и да ускоряват изчистването. Фолиева киселина (B9) и B12 предотвратяват хипометилиране на HPV генома, зеленият чай действа като антиоксидант, витамин A, С и Е регенерират епитела и спомагат за снижаване нивата на стрес. Разбира се, изготвянето на оптимална програма, както и определянето на нейната продължителност, задължително трябва да е под надзора и след консултация със специалист.

Билки срещу папиломавирус

Няма две мнения: билките подпомагат здравето! Включването на гъби шийтаке, рейши, чага, алое и прополис в режима може да донесе само позитиви. Но и тук е важно да се сподели, че най-добрият начин за тяхното приложение е редно да се определи след консултация с правилния специалист.

ЧПВ е управляем. С ваксина, скрининг и поддържането на добро здраве, той ще бъде лишен от възможността да прави пакости. Ако имате някакви притеснения – действайте веднага. Вашето здраве заслужава приоритет!

Консултант: д-р Айлин Басри, специалист Обща медицина