Раждане чрез секцио: какво представлява, кога се прави, видове упойка, рискове и възстановяване

По какъв начин ще родиш детенцето си, чрез операция или по естествен начин, не винаги е въпрос на избор. В следващите редове няма да отдадем внимание на дебата за и против секциото, но ще се опитаме да ви разкажем подробно за раждането чрез цезарово сечение и всички въпроси, свързани с него.

Какво е секцио?

Секциото е прецизна хирургична операция под упойка, с която бебето се изражда не по естествен път, а чрез оперативен разрез на коремната стена и матката. Този метод се прилага, когато естественото раждане е невъзможно по ред причини или крие рискове за майката и мъничето. Въпреки че първоначално до секцио се е прибягвало предимно при спешни случаи, днес много жени избират този метод с различни мотиви.

Кое боли повече – секциото или нормалното раждане?

Едно от най-големите притеснения на бъдещите майки е болката и нейния интензитет. Сравняването на усещанията при естествено раждане и секцио е трудна задача, тъй като те са свързани със субективните възприятия и индивидуалния праг на търпимост на всяка жена. Някои са с висока поносимост към болка, а други – с не толкова. 

И все пак, ако трябва да съпоставим двата метода, то трябва да обясним, че болката при естественото раждане е по-скоро по време на контракциите и израждането на детето, след което постепенно започва да отшумява. При цезаровото сечение самата операция е напълно безболезнена заради приложената анестезия, но възстановяването след нея е свързано с известен дискомфорт. Той може да продължи няколко дни и е най-интензивен в първите часове след отшумяване на упойката.

Каква е разликата между секцио и цезарово сечение?

На практика между двете понятия няма разлика. „Секцио” е по-разговорният термин, с който наричаме този тип раждане, докато „цезарово сечение” произхожда от латинските наименования caesarea – царско и sectio – разрез. Съществува легенда, че цезаровото сечение произлиза от раждането на римският император Юлий Цезар, появил се на този свят по този начин.

Има няколко видове секцио, които зависят от техниката, която се прилага при разрез: 

• Лонгитудинално (вертикално) цезарово сечение – прилага се най-често
• Фундално цезарово сечение – при по-специфични случаи, като например последващо отстраняване на матката или затруднение при достигане до плода

Кои са най-честите причини за секцио?

Причините за цезарово сечение могат да бъдат много – от медицински до лични. Ще се опитаме да обобщим най-традиционните:

• Скорошно секцио и риск от разкъсване на матката
• Твърд тесен таз на майката
• Голямо тегло на плода
• Секцио при седалищно бебе, когато с напредването на месеците бременност то не може да се завърти в правилна позиция за нормално раждане
• Ниско разположена плацента (placenta praevia)
• Многоплодна бременност (при две и повече бебета)
• Хронични състояния при майката като диабет, високо кръвно налягане, висок диоптър

Понякога възникват и ситуации, при които секциото не е въпрос на избор, а на спешно решение. Такива обстоятелства могат да са:

• Недостигане на кислород до бебето
• Отлепване на плацентата
• Заплитане на пъпната връв
• Дълга липса на родова дейност след термин

Колко дни преди термин се прави планово секцио?

Обикновено, плановото секцио се извършва между 38-а и 39-та седмица от бременността. В този период се счита, че детенцето вече е достатъчно зряло, за да се адаптира към външния свят и е достатъчно рано, за да се избегне спонтанно раждане.

А как протича самото секцио и колко време продължава?

Времетраенето на нормално протичащото секцио е около 30-45 мин. То включва няколко стъпки, които са: поставяне на упойка (пълна, спинална или епидурална), подготовка и дезинфекция на зоната, която ще се оперира, разрези, за да се извади бебето, прерязване на пъпната връв и изваждане на плацентата, зашиване и приключване на оперативната намеса.

Каква упойка да избера – пълна, спинална или епидурална?

Често, когато секциото е личен избор, се поставя и въпросът каква упойка да бъде приложена. Тя е няколко вида:

• Пълна упойка – майката е напълно приспана и няма усещане за нищо. Обикновено се прилага при спешни случаи.
• Спинална упойка – най-често използваната при цезарово сечение. С нея се обезболява долната част на тялото, но родилката е будна и може да проследи процесите.
• Епидурална упойка – се използва по-скоро при нормалните раждания, отколкото при оперативните. Тя представлява контролирано вливане на анестетик, който се подава локално към гръбначния стълб през своеобразен катетър.

Кои са рисковете при секцио?

Като всяка хирургична интервенция, и тази крие своите рискове. 

Общите рискове са свързани с дихателни проблеми при бебето, постоперативни инфекции при майката, рискове при бъдещи бременности кръвоизлив или образуване на тромб, по-бавно възстановяване, в сравнение с нормалното раждане.

Съществуват и по-специфични обстоятелства, които се отнасят до това колко често можеш да раждаш секцио. Повечето лекари съветват този метод да бъде прилаган не повече от 3 пъти през период не по-къс от 2 години.

Рисковете при трето, четвърто и повече секциота не са за подценяване, но съвременната медицина ги овладява с лекота.

Всичко за престоя в болница след секцио: възстановяване, болки и необходими грижи

Обичайният престой в болницата след секцио е от 3 до 5 дни, като в този период се проследява и помага за възстановяването на майката. Това включва контролиране на болката с подходящи медикаменти и раздвижване, почистване на оперативната рана, помощ за кърменето в първите дни.

След изписване от болничното заведение се препоръчва обгрижването на раната да продължи до премахване на оперативните конци, както и да се избягва вдигане на тежко в следващите 6 месеца и забременяване в следващите 12. 
Въпреки че секциото е превърнато в почти рутинна болнична процедура, трябва да се има предвид, че това все пак е операция. Правилният избор на лекарски екип и вяра, че всичко ще мине добре ще заличат всеки дискомфорт и изпитание.

Консултант: д-р А. Басри, специалист Обща медицина